#02 生殖補助医療（ART）

生殖補助医療のはじまり

日本の生殖補助医療は80年代から始まった。83年には日本初の体外受精児誕生、89年には凍結受精卵による国内初となる妊娠出産が報告され、90年代から症例数が飛躍的に増加する。国内におけるART登録施設数も90年から95年にかけて348施設に倍増した。

多胎妊娠防止への動き

2008年、日本産科婦人科学会は多胎妊娠防止のための移植胚数を制限するガイドラインを発表。それまでは年齢に関係なく三個まで移植可能だったが、女性が35歳未満の場合は一個のみ、女性が35歳以上または34歳未満でも二回の胚移植で妊娠しなかった場合三回目より二個を許容する、という内容にあらためられた。

多胎率の低下

2008年発表のガイドラインにより移植胚数原則1個が守られた結果、多胎率も急速に変化し2011年にはおよそ4%に。効率性よりも母子ともに安全であることを最重視した日本は、世界で最もARTによる多胎妊娠が少ない国の一つとなった。

クラスに1人の時代へ

日本におけるART出生児比率は32人に1人に。
晩産化傾向が一層高まる現代において、この比率は今後も上昇することが予想されている。その一方で自然妊娠の割合は年々確実に減少している。少子化という深刻な課題を前に、日本の未来のために生殖のあるべき形を考えることが急務と言える。